首页

扶桑女王s

时间:2025-05-30 10:56:53 作者:2025年全国高考报名人数1335万 浏览量:51138

  最近医疗剧《问心》火了,里面有段剧情讲一位患者的主动脉夹层快破裂了,心外科医生生死关头跳过主动脉CTA(非创伤性血管成像)检查,急诊上台手术,引发热议。在手术前必须要做CTA吗?如何兼顾手术的快速和安全?南京医科大学第二附属医院(南医大二附院)副院长、心血管中心主任李庆国表示,对于主动脉夹层的病人来说,时间就是生命,以挽救病人的生命为第一,这才是金标准。

  以挽救病人的生命为第一,这才是金标准

  最近大火的医疗剧《问心》引发广泛关注,特别是其中一个关于医疗流程的话题备受热议。患者突发胸痛被120送到医院。入院后林医生紧急做了心超检查,发现有心包积液,升主动脉有内膜片飘动,综合患者的情况考虑,林医生觉得肯定是(A型)主动脉夹层。此时,有医生发现升压药对患者已经不起作用了,而CT室很忙,插队还需等待。这种情况下,林医生觉得应该立即进行手术。

  可这个决定立即引起了其他医生的担忧:CTA还没做,怎么能手术呢?这不符合流程。但林医生觉得患者情况危急,直接将患者推向了手术室。后来手术成功,患者顺利出院。不过因为违反流程,林医生及其手术团队被医院通报批评。

  主动脉夹层患者在手术前必须要做CTA吗?李庆国表示,诊断主动脉夹层的方式有很多种,包括磁共振、CTA、主动脉造影、心脏超声等,而CTA只是其中一种。“主动脉夹层病情凶险,时间就是生命。救治时间每降低半小时,就能降低0.5%的死亡风险,面对病人,以挽救病人的生命为第一,这才是金标准。我们每年都能接诊几例这样的病人,他们虽然没有做CTA,但是只要其它的诊断方式能确诊是主动脉夹层,情况危急,就直接可以从急诊室到手术室进行开刀了。”

  突发主动脉夹层,绿色通道紧急手术救了他

  李庆国介绍说,王先生(化姓)就是最近他们抢救成功的一名患者。近日,王先生凌晨睡梦中突发剧烈胸痛、呼吸困难,被120送到当地医院,当医生准备做CTA时,王先生突发心脏骤停3分钟,经过按压抢救过来,后心包穿刺显示有心包积液,心脏超声提示主动脉夹层,当地医院紧急联系了南医大二附院心血管中心。

  医院接到消息后,立刻启动了主动脉夹层绿色通道。患者主动脉夹层有心包积液发生过心脏骤停,主动脉随时破裂的可能性极大,如果按照常规来到医院检查主动脉CTA,极有可能等不到上台的机会就破了。为了兼顾速度与安全,当天12:45患者一到南医大二附院位于迈皋桥院区的心血管中心,提前严阵以待的超声医生孙晓艳和吕晓凤立即检查超声,“看下心脏大血管”“看下颈动脉”“看下股动脉”,与此同时急诊科护士进行术前血常规检查,“好了,去手术室”。经过检查患者升主动脉有内膜片,确定A型主动脉夹层。

  患者夹层快要破裂了,需要立刻手术,不急诊过床,不入监护室病房,患者躺在120担架车上从急诊室直接送到手术室。接力棒传给了早已等候在手术室门口的主刀医生王波、麻醉医生姚昊和医生周懿。13:05患者入手术室,麻醉中,13:10患者心跳呼吸骤停,立即一边心肺复苏,一边建立体外循环,13:20开始手术,20:55回监护室。目前,王先生正在监护室恢复过程中。

  据了解,“主动脉夹层绿色通道”在南医大二附院心血管中心已24小时常规开展。十年来已累计完成主动脉夹层A型1200余例,中心搬迁至迈皋桥院区后,开诊一年来已完成100余例。

  通讯员 张酥

  扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹 【编辑:曹子健】

展开全文
相关文章
关注巴以局势:数月战乱后 加沙地带已遍地残垣

国家安全机关立即派出专业人员开展深入调查,通过现场了解情况和技术取证分析,协助企业迅速判明境外攻击源头,清除木马病毒程序,修复技术安全漏洞,全面恢复了该企业的正常生产经营。

在温州,原来可以这样过年!

华盛顿3月29日电 针对美国国务院发布“香港政策法报告”、国务卿布林肯发表有关声明,中国驻美使馆发言人在29日答记者问时表示,香港是中国的特别行政区,香港事务属于中国内政,任何外国无权干涉。

省委书记暗访,临时通知有关负责同志到现场

安徽省工业和信息化厅党组书记、厅长冯克金在致辞中指出,先进光伏和新型储能是安徽省委、省政府高度重视、顶格推进的战略性新兴产业,是构建现代化产业体系、加快培育新质生产力、建设智能绿色制造强省的重要内容。

中国成立北方生态安全屏障研究中心

网易财报显示,2023 年净收入为人民币 1035 亿元,2022 年为人民币 965 亿元。2023 年游戏及相关增值服务净收入为人民币 816 亿元。(完)

道中华丨广西大粽美味可口

日喀则市桑珠孜区,面积超过3600平方公里,平均海拔超过3800米,常住人口只有十几万,自然环境特殊、村与村之间的距离遥远、专业卫生人员短缺……如此多“短板”叠加,让当地老百姓看病面临较大挑战。

相关资讯
热门资讯